Tipos de Cirurgias da Perda de Peso
Há dois mecanismos básicos de cirurgia da obesidade:
Procedimento Restritivo
Procedimentos restritivos reduzem a ingestão do alimento através da criação de uma pequena bolsa na parte superior do estômago.
Procedimento Disabsortivo
Procedimentos disabsortivos alteram a digestão causando deste modo, a má digestão e a absorção incompleta do alimento.
Bypass - Bypass Gástico em Y de Roux
Tipo de Procedimento - Misto (Combina Restritivo com Disabsortivo)
Descrição
- O grampeamento é utilizado para criar uma pequena bolsa na parte superior do estômago que restringe a quantidade de alimento capaz de ser consumido;
- Uma parte do intestino delgado é desviada retardando a mistura do alimento com os sucos digestivos para evitar a absorção calórica.
Resultados
- Média de 77% da perda do excesso de peso um ano após a cirurgia;
- Os estudos mostram que após 10 a 14 anos, os pacientes mantiveram 60% da perda do excesso de peso;
- Estudo do ano 2000 mostrou que 96% de certas co-morbidades, tais como dor nas costas, apneia do sono, aumento de pressão sanguínea, diabetes tipo 2 e de pressão diminuira ou foram curadas;
- Em muitos casos, os pacientes relataram uma sensação de satisfação, que reduz a vontade de comer.
Riscos
Enquanto as principais cirurgias acarretam um certo nível de risco, os riscos e as considerações a seguir são específicos para esse procedimento:
- Anemia crônica devido à deficiência de vitamina B12;
- Ocorrência de Síndrome de Dumping quando consome-se muito açúcar ou grandes quantidades de comida;
- Dilatação da bolsa gástrica;
- A parte desviada do estômago, duodeno e segmentos do intestino delgado não podem ser facilmente visualizadas usando Raio X ou endoscopia.
Sleeve - Gastrectomia Vertical (Sleeve Gastrectomy)
Tipo de Procedimento - Restritivo
Descrição
- O grampeamento é utilizado para criar uma gastrectomia vertical fina no estômago. O restante do estômago é removido.
- Restringe a ingestão de alimento;
- A digestão e a absorção são normais;
- Não reversível;
- Pode fazer ser revertido para um Bypass Gástrico em Y de Roux.
Resultados
- Perda do excesso de peso entre 50%-80% de dois a três anos após a cirurgia;
- Redução da Síndrome de Dumping.
Riscos
Enquanto as principais cirurgias acarretam um certo nível de risco, os riscos e as considerações a seguir são específicos para esse procedimento:
- Risco de fístula ou abscesso intra-abdominal pela longa linha de sutura mecânica;
- Lesão no pâncreas ou no fígado pelos instrumentos durante a cirurgia;
- Embolia pulmonar ou insuficiência respiratória;
- Aumento do risco de formação de cálculo biliar;
- Hérnia incisional.